|
|
| Новости |
|
|
Тематическая неделя ответственного отношения к репродуктивному здоровью и здоровой беременности
|
26.01.2024 |
В рамках тематической недели ответственного отношения к репродуктивному здоровью и здоровой беременности врач-акушер-гинеколог поликлиники БУЗ ВО «Вологодская ЦРБ» Сергей Александрович Макаров поделился информацией о правильной подготовке к беременности, факторам риска. Дал рекомендации, как вести себя во время беременности.
Прегравидарная подготовка — комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на подготовку пары к успешному зачатию, нормальному течению беременности и рождению здорового ребёнка, на оценку имеющихся факторов риска и устранение/уменьшение их влияния.
Адекватная прегравидарная подготовка позволяет значительно снизить риски для жизни и здоровья конкретной беременной и плода.
Прежде всего, прегравидарная подготовка включает в себя модификацию образа жизни.
Курение, пассивное вдыхание табачного дыма, злоупотребление алкоголем, применение наркотических и психотропных средств отрицательно влияют на фертильность, вынашивание и исход беременности.
Злоупотребление алкоголем до зачатия снижает вероятность наступления беременности на 50%, увеличивает риск атрезии пищевода и пороков сердца плода, послеродовой депрессии.
Чрезмерное увлечение кофеинсодержащими напитками повышает вероятность невынашивания беременности, а курение ассоциировано с повышением риска гастрошизиса на 40%.
Избыточное употребление алкоголя оказывает неблагоприятное действие на мужскую фертильность (этанол достоверно ухудшает качество спермы), а также повышает риск отклонений у будущих детей.
Желательно снизить стрессовые нагрузки, нормализовать режим сна и бодрствования, обеспечить умеренную физическую нагрузку.
Для создания оптимальных условий для синтеза соматотропина и мелатонина рекомендованы отход ко сну не позднее 23.00 и его длительность 7–8.
Умеренные физические нагрузки ассоциированы со снижением риска невынашивания.
Сбалансированный рацион питания и нормализация массы тела повышают вероятность зачатия и нормального течения беременности.
Несбалансированное питание может стать причиной дефицита витаминов, микро- и макронутриентов, повышающих перинатальный риск. Белковый компонент рациона должен составлять не менее 120 г в сутки.
Избыточная масса тела женщины ассоциирована с повышенным риском осложнений беременности и родов, а ИМТ менее 18,5 — с ВПС плода.
Воздействие ионизирующего и электромагнитного излучения оказывает вредное влияние на фертильность.
Так же прегравидарная подготовка-это дотация витаминов и микроэлементов для нормального протекания беременности и рождения здорового ребенка.
Необходимо назначать препараты фолиевой кислоты женщине на протяжении как минимум за 3 месяца до зачатия и I триместра беременности, а также рекомендовать их приём мужчине.
Дефицит фолатов ассоциирован с ВПР, включая ДНТ, пороки сердечно-сосудистой системы и головного мозга; аномалиями конечностей и мочевыделительной системы, расщелиной верхнего нёба, омфалоцеле, а также с синдромом Дауна.
Нехватка фолиевой кислоты связана с повышенным риском преждевременных родов, преэклампсии и преждевременной отслойки плаценты.
Отдалённые последствия фолатного дефицита у матери в периконцепционный период — низкий индекс психического развития, когнитивные нарушения, повышенный риск онкологических заболеваний, депрессии, аутизма и шизофрении.
У мужчин приём 100 мкг фолатов в день снижает долю аномальных сперматозоидов на 3,6%.
Рекомендованные суточные дозы фолатов составляют 400 мкг. в сутки.
В регионах, эндемичных по дефициту йода, в течение 3 месяцев до зачатия рекомендовано назначать препараты йода, женщинам — в дозе 150 мкг. в сутки, мужчинам —100 мкг. в сутки.
Назначение йода снижает вероятность послеродового гипертиреоза и дисфункций щитовидной железы у новорождённого.
Учитывая, что вся территория Российской Федерации отнесена к зоне йододефицита, оправдана дополнительная дотация микроэлемента.
Следует также учитывать, что при хранении йодированной соли и термической обработке пищи йод испаряется.
Дотация витамина D
Условно здоровым женщинам рекомендован приём витамина D в профилактической дозе.
Достаточное количество витамина D во время беременности необходимо для нормального функционирования иммунной и нервной системы женщины, а его дефицит/недостаток может привести к осложнениям гестации и негативным последствиям для плода/ребёнка: низкой массе тела при рождении, гипокальциемии, рахиту, остеопении, сердечно-сосудистым заболеваниям, врождённым нарушениям иммунитета.
Согласно российскому междисциплинарному руководству, профилактическая доза 800–2000 МЕ необходима всем женщинам, не входящим в группу риска D-дефицита/недостаточности и планирующим зачатие.
Дотация полиненасыщенных жирных кислот
Женщине, планирующей беременность, рекомендовано включать в рацион жирную рыбу (1 раз в неделю), либо принимать препараты с ПНЖК.
Достаточное потребление Омега-3-ПНЖК женщиной ассоциировано с низким риском ановуляции, увеличивает вероятность зачатия, уменьшает вероятность преэклампсии, положительно влияет на формирование головного мозга плода, развитие иммунной системы, состояние здоровья и когнитивные функции ребёнка в будущем.
Согласно методическим рекомендациям Роспотребнадзора, адекватное потребление ПНЖК составляет 11 гр. в сутки (верхний допустимый уровень — 20 гр. в сутки). В соответствии с рекомендациями ВОЗ, достаточное количество
докозагексаеновой кислоты (200–300 мг в сутки) может быть обеспечено при включении в рацион рыбы (дважды в неделю), в том числе жирной — не чаще 1 раза в неделю (лосось, форель, сельдь, сардины, килька).
Если женщина не ест рыбу, целесообразно включать в рацион яйца и молоко, а также принимать препараты, содержащие эйкозапентаеновую и докозагексаеновую кислоты, рыбий жир.
Во избежание гипервитаминоза А при использовании рыбьего жира не следует превышать дозы, указанные в инструкции.
 |
| Добавил(а): Администратор |
|
|
| Адрес ЛПУ: |
| г. Вологда Набережная VI Армии 137 Наша группа Вконтакте
|
| Телефон регистратуры: |
| Работа регистратуры ПН-ПТ с 7:15 до 17:00, запись по телефону: 54-83-53 (с 8:00-17:00) ___________________________________ Также доступна запись через call-центр: 54-52-14. ___________________________________ Для записи в Вологодскую областную детскую клиническую больницу обращаться к своему лечащему врачу по месту жительства |
| Сентябрь 2024 |
| Пн |
Вт |
Ср |
Чт |
Пт |
Сб |
Вс |
| | | | | | | 1 |
| 2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
| 9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
| 16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
| 23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
| 30 |
| | | | | |
|
|
